為加強和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店醫(yī)療保障定點管理,提高醫(yī)療保障基金使用效率,更好地保障廣大參保人員權(quán)益,根據(jù)《廣東省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《廣東省零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《惠州市人力資源和社會保障局 發(fā)展和改革局 財政局 衛(wèi)生和計劃生育局 食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于社會基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)的管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,8月30日至9月21日,區(qū)教育文化衛(wèi)生健康局聯(lián)合大亞灣社保分局對區(qū)內(nèi)211家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店開展現(xiàn)場檢查評估。
此次現(xiàn)場評估主要檢查醫(yī)藥機構(gòu)是否符合惠州市社會基本醫(yī)療保險定點零售藥店現(xiàn)場考評標(biāo)準(zhǔn),包括是否懸掛營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書;是否配置藥學(xué)技術(shù)人員,并現(xiàn)場查看收費信息系統(tǒng)、購銷存臺賬信息等。通過現(xiàn)場評估182家藥店以及29家醫(yī)療機構(gòu),發(fā)現(xiàn)存在藥品庫存與實際存量不符;處方藥銷售不憑處方、不進行登記;未實行藥品計算機管理;未按規(guī)定進行藥品分類管理,標(biāo)示不清;未按規(guī)定將銀聯(lián)單據(jù)、小票一起裝訂;未公布投訴監(jiān)督電話;部分醫(yī)療機構(gòu)未及時進行業(yè)務(wù)編碼動態(tài)維護管理等問題。其中幾家零售藥店存在違規(guī)使用醫(yī)保個賬結(jié)算花露水、牙膏等物品,以及一家“店中店”等較為嚴(yán)重的違規(guī)行為。

在檢查現(xiàn)場,檢查組工作人員還向醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店工作人員就近期醫(yī)保政策進行宣傳解讀,對違規(guī)使用醫(yī)保個人賬戶和欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為開展以案說法警示教育。
下來,大亞灣社保分局將認(rèn)真履行工作職責(zé),做好醫(yī)保定點申請審核、評估工作,嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)口,加強稽核與檢查,規(guī)范定點機構(gòu)服務(wù)行為,確保醫(yī)保基金安全管理及合理使用。


????????????????????????????????????????????