當我們提到“支氣管哮喘”,很多人腦海中浮現的就是“喘息”的畫面。然而,哮喘遠不止是“喘”那么簡單,它是一種需要長期管理的慢性氣道炎癥性疾病。對于哮喘患者而言,“治療在醫生,護理在自身”,科學、細致的護理是控制病情、提高生活質量的關鍵所在。
一、 重新認識哮喘:不僅是“救火”,更要“防火”
可以把哮喘的氣道想象成一個長期處于“過敏”狀態的通道。它敏感、脆弱,一遇到刺激(如過敏原、冷空氣)就會“發脾氣”——氣道黏膜腫脹、分泌物增多、肌肉收縮,導致通道變得狹窄,從而引發喘息、氣促、胸悶和咳嗽。因此,哮喘管理的核心目標,不是等它“發脾氣”了再去撲救,而是通過日常護理,讓這個通道保持穩定、不輕易“發脾氣”。
二、 日常護理“四駕馬車”:缺一不可”
(一)第一駕:環境控制——避開“導火索”
識別并遠離誘因是護理的第一步,也是最有效的一步。遠離過敏原:塵螨:使用防螨床品,每周用55℃以上熱水清洗床單被套;保持室內干燥通風;避免使用地毯和毛絨玩具。花粉/霉菌:花粉季減少外出并戴口罩;及時清理潮濕角落,防止霉菌滋生。寵物毛屑:如對寵物過敏,建議不飼養;若飼養,切勿讓寵物進入臥室。遠離刺激:堅決戒煙,并遠離二手煙。避免香水、殺蟲劑、油漆等強烈氣味。在寒冷天氣外出時,佩戴口罩或圍巾,溫暖并濕潤吸入的空氣。
(二)第二駕:藥物管理——分清“消防隊”與“巡邏隊”
這是護理中最核心、也最容易出錯的一環。您必須清楚兩種藥物的區別:控制類藥物(“巡邏隊”):作用:治本。長期抗炎,降低氣道敏感性,預防發作。用法:每天規律使用,即使您感覺良好、沒有癥狀也不能停!代表:吸入性糖皮質激素(如布地奈德、氟替卡松)。關鍵提示:吸藥后務必立即深部漱口,以防口腔真菌感染和聲音嘶啞。
緩解類藥物(“消防隊”):作用:治標。急性發作時快速擴張支氣管,緩解癥狀。用法:按需使用,隨身攜帶。代表:短效β2受體激動劑(如沙丁胺醇)。警示:如果您的“消防隊”出動越來越頻繁(如每周使用超過2次),說明病情控制不佳,必須就醫調整“巡邏隊”的方案。
(三)第三駕:監測病情——安裝“預警器”
學會使用峰流速儀:這個簡單的小儀器可以測量您呼氣時的最大流速。就像高血壓患者要測血壓一樣,哮喘患者應每日早晚監測并記錄峰流速值。當數值持續低于個人最佳值的80%時,就是在提醒您:病情可能正在惡化,需要加強警惕或就醫。
(四)呼吸鍛煉——強健“氣道肌”
縮唇呼吸:用鼻子緩慢吸氣,然后像吹口哨一樣撅起嘴唇,緩慢地將氣體呼出,吸氣與呼氣時間比約為1:2。這個方法能防止小氣道過早塌陷,幫助更多氣體排出,有效緩解呼吸困難。腹式呼吸:放松肩部,吸氣時用鼻子緩慢吸入,感受腹部鼓起;呼氣時縮唇,緩慢呼出,腹部下沉。這能調動膈肌,提高呼吸效率。
總之,哮喘的護理,是一場需要耐心和智慧的“持久戰”。它要求患者和家屬成為疾病的“管理者”,而不僅僅是“受害者”。通過 “避誘因、用好藥、勤監測、練呼吸” 這四大支柱,絕大多數哮喘患者都能有效控制病情,告別頻繁發作的困擾,享受自由、順暢的呼吸和高質量的生活。
來源:科普中國